Ծնկների հոդի դեֆորմացնող արթրոզը կոչվում է գոնարտրոզ, բժշկության մեջ. Սա դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդություն է ծնկի հիալինի աճառի մեջ, որն ընդգրկում է ֆեմորի եւ տիբիայի կոնդիլիաները:
Ծնկների հոդի արթրոզով ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար, տարիներ շարունակ հիվանդության հիմնական դրսեւորումը ցավն է, շարժման ընթացքում խստությունը: Այն գոնահարրոթրոզ է, որը համարվում է ամենատարածված հիվանդությունը այլ հոդերի արթրոզի շրջանում, ինչպիսիք են հիփ արթրոզը, արմունկի կամ ուսի հոդերի արթրոզը եւ մատների ֆալանգները:
Ամենից հաճախ հիվանդությունը ազդում է ավելի քան 40 դեմքերի վրա, կանայք առավել ենթակա են արթրոզին: Երբեմն երիտասարդների մեջ զարգանում է վնասվածքների ֆոնին կամ մարզիկներով ավելորդ բեռներից:
Ծնկների հոդի արթրոզի պատճառները
Նման հիվանդության զարգացման միայն պատճառը չկա, որքան ծնկների հոդի արթրոզը, որպես կանոն, սա մի շարք հրահրող գործոնների շարք է, որոնք կարող են տարիքով բերել նման խախտման:
Բժշկության մեջ արթրոզի առաջացման մեխանիզմները սովորական են բաժանել.
- Առաջնային - Որը տեղի է ունենում ծերության մեջ մարմնի հյուսվածքների բնական ծերացումից եւ այս հիվանդությունը հրահրող որոշ գործոնների ֆոնից, ինչպիսիք են ճարպակալումը (10% -ը) կյանքի ընթացքում:
- Միջնակարգ - Նա պատկանում է ծնկների հոդի արթրոզների բոլոր դեպքերի 30% -ը, սովորաբար այն դրսեւորվում է վնասվածքից հետո, ստորին ոտքի կոտրվածքից, կապանների փչոցից եւ Meniscus- ի վնասվածքից: Ավելին, ծնկների հոդի նման արթրոզով հիվանդության ախտանիշները շատ դեպքերում հայտնվում են 3-4 տարի անց, բայց լուրջ վնասվածքից հետո դա հնարավոր է 2-3 ամիս հետո:
Հաճախակի դեպքեր կան նաեւ արթրոզի (դեպքերի 7-8%), երբ 40 տարի անց մարդը հանկարծ կտրուկ սկսում է ֆիզիկական գործունեությունը, հատկապես վազքը եւ ինտենսիվ ջոկատները: Այս տարիքում է, որ հոդերի տարիքային փոփոխություններն արդեն առաջանում են, եւ կտրուկ բեռները կարող են հոդերի արագ դիստրոֆիկ եւ դեգեներատիվ փոփոխություններ առաջացնել:
Նաեւ ծնկների հոդի արթրոզի առաջացման եւս մեկ պատճառ կարող է լինել ոչ միայն վնասվածքներ, լուրջ վնասներ, այլեւ միաժամանակյա հիվանդություններ `ռեւմատոիդ, ռեակտիվ կամ քահանա արթրիտ, գեղձի, անկիլդի հիվանդություն, ավելաքաշ եւ varicose երակներ:
Մասնագիտական սպորտի դասեր կամ պարզապես ծանր ֆիզիկական ուժի մշտապես մշտական ծանր ֆիզիկական ճնշում, քաշի բարձրացում կամ հաճախակի երկարատեւ աստիճաններով `ծնկների հոդի արթրոզի զարգացման պատճառները: Ողնաշարի վնասվածքների ժամանակ գոնահարուժի ռիսկը, նյարդաբանական հիվանդություններով, շաքարային հիվանդություններով, շաքարային դիաբետով եւ այլ նյութափոխանակության խանգարումներով, ինչպես նաեւ կապան ապարատի գենետիկ թուլությամբ (դեպքերի 3-5%), նույնպես մեծանում է:
50-60% -ի դեպքում ծնկների հոդի արթրոզի պատճառը ազդրի առջեւի մակերեւույթի մկանների սպազմն է: Քանի դեռ հիվանդի ծնկները հիվանդ են, այդպիսի մկանների սպազմը իրեն շատ երկար չի դրսեւորում, եւ մարդը միայն իր ոտքերի մեջ ավելի ցածր ցավ եւ ծանրություն է զգում: Եթե ազդրի ուղիղ եւ iliac-lumbar մկանները մշտական սպազմոդիկ վիճակում են, ապա ծնկիքով ծնկի «խստացումը» աստիճանաբար առաջանում է, ինչը թույլ չի տալիս նրանց ազատորեն շարժվել:
Բելգիական վիրաբույժներ - օրթոպեդիստները վերջերս հայտնաբերեցին չբացահայտված եւ նախկինում անհայտ կապան, որոնք տեղակայված են մարդու ծնկի մեջ, այսուհետ արտանետվել է:
Փաստն այն է, որ որոշ հիվանդների մոտ նույնիսկ ծնկների տուժածների վնասվածքներից եւ կոտրվածքներից հետո նույնիսկ ծնկների հոդի անկայունությունն ու ցավը զգացվում էին ֆիզիկական ճնշման ժամանակ:
40 տարուց 4 տարի շարունակ ուսումը թույլ տվեց գտնել այս կապանն ինքնին, ինչը ընդհանրապես հայտնի չէր դեղամիջոցներով: Այս կապանության հիմնական գործառույթը Տիբիայի ռոտացիոն շարժումն է եւ վնասվածքի ժամանակ բժիշկները նույնիսկ չգիտեին վիրահատությունների ընթացքում դրա վիրահատական շտկման մասին:
Ծնկների հոդի արթրոզի աստիճանը
Ամենից հաճախ արթրոզը զարգանում է ծնկների հոդերից մեկում եւ հաշվի առնելով բժշկության մեջ պաթոլոգիական գործընթացների ինտենսիվությունը, առանձնանում են գոնարթրոզի 3 աստիճան.
- Առաջինը `համատեղի ոսկորների դեֆորմացման այս աստիճանի, բայց նախնական դրսեւորումները բնութագրվում են համատեղ պարբերական ցավերով` համատեղումից հետո: Համատեղի այտուցը կարող է դիտվել, աննշան եւ ինքնուրույն անհետանալ:
- Ծնկների հոդի 2-րդ աստիճանի արթրոզը, մինչդեռ արթրոզյան ախտանիշները սկսվում են զգալիորեն աճել, ցավն արդեն տեղի է ունենում փոքր ֆիզիկական ջանքերով, քայլելիս, կշիռները բարձրացնելիս, եւ երկրորդ աստիճանի չափավոր սահմանափակում է:
- Ծնկների հոդի արթրոզի 3 աստիճանը բնութագրվում է ծնկների հոդի արթրոզի առավելագույն ախտանիշներով: Հիվանդի մշտական ցավից եւ նկատելի համատեղ դեֆորմացիայից հիվանդի քայլքը խանգարում է, եւ համատեղ շարժունակությունը սահմանափակ է: Pain ավն ուժեղանում է կախված եղանակային պայմաններից, հաճախ դրանք այնքան ուժեղ են, որ մարդը չի կարող գտնել հարմար դիրք, երազանքը կարող է նվազագույնի հասցնել:
Որն է ծնկների հոդի արթրոզը:
Նույնիսկ արթրիտի արյան ստուգումից առաջ կան բորբոքման բոլոր նշաններ. Եդեմա, կարմրություն, տուժած հոդի վրա տաք մաշկը, դրա շարժումների խախտումը: Արթրոզը ցավ է, ռադիոլոգիական փոփոխությունների հետ միասին:
Ծնկների հոդի Meniscus- ի վնասը եւ շրջափակումը
Այս հիվանդությունը շատ արագ զարգանում է, ճռճռոցից հետո անհաջող շարժումով, ծնկի մեջ հայտնվում է սուր ցավ, որը 13 րոպեի ընթացքում է, ծնկի եզրերը տեղի են ունենում հաջորդ օրը:
Արթրիտ - ռեւմատոիդ, ռեակտիվ, պսորիատիկ, հոդային ռեւմատիզմ, գեղարվեստական, բեկթերեւի հիվանդություն
Կարող եք արթրով արթրոսկրից տարբերակել արթրոզը, արթրոզով, արյան ընդհանուր թեստը որեւէ փոփոխություն չի ցույց տալիս, բայց արթրիտի համար արյան ստուգումը գրեթե միշտ նշում է ձեռքի փոքր հոդի վնասման դեպքերը:
Ծնկների ծնկի բորբոքում (տենդոնիտ)
Նման ցավը ավելի հաճախ է պատահում կանանց մոտ 40 տարի անց, երբ իջնում է աստիճաններից կամ կշռումից. Դժվար է ոտքերը համատեղել համատեղում, այտուցվածությունը կարող է դիտվել:
Անոթային ծնկներ
Սրանք սիմետրիկ ցավ են, որոնք երկու ծնկների մեջ են միաժամանակ, եւ հիմնականում երիտասարդների մոտ, արագացված ոսկորների աճի ժամանակ, երբ եղանակը փոխվում է, մրսածության, ֆիզիկական գործունեությամբ եւ նկարագրում է այս պայմանը:
Ծնկների հոդի արթրոզների ախտանիշները փուլերում
Այս նենգ հիվանդությունը աստիճանաբար զարգանում է: Նախ, միայն թեթեւ տհաճությունը սկսում է անհանգստացնել հիվանդին, ցավը շարժման, ծագումն ու աստիճաններով բարձրանալուն: Երբեմն մարդը նկարագրում է իր սենսացիաները `որպես խստացում պոպիտյան տարածաշրջանում եւ համատեղության մի փոքր չինոգոլոլոգիա: Ծնկների հոդի արթրոզային առանձնահատկությունն այն է, որ ցավը սկսելու ախտանիշ է, այսինքն, երբ նստակյաց դիրքից մարդը կտրուկ բարձրանում է եւ սկսում է շարժումը, ցավը առաջանում է, բայց, ինչպես շարժվում է, այն փափկացնում է կամ ամբողջովին անհետանում: Այնուամենայնիվ, զգալի բեռից հետո այն կրկին տեղի է ունենում:
Առաջին աստիճանի, ծնկի արտաքինից ոչ ոքի չեն տարբերվում առողջությունից, միայն երբեմն հիվանդները նկատում են տուժած տարածքում աննշան այտուցվածություն: Կան նաեւ դեպքեր, երբ հեղուկը կուտակվում է ծնկի հոդում, այն այտուցվում է, դառնում է գնդաձեւ, ապա սինովիտը զարգանում է, զգացվում է ամուրի շարժումը: Ինչու են առաջանում այդպիսի ցավերն ու փոփոխությունները համատեղում:
Արթրոզների առաջին աստիճանում տեղի է ունենում շրջապտույտ փոքր անոթներում արյան շրջանառությունը, որը մատակարարվում է Hyalin աճառ ունեցող սննդանյութերով: Այդ իսկ պատճառով, ժամանակի ընթացքում աճառի մակերեսը դառնում է հարթ, չոր, ճաքեր, որոնք հայտնվում են աճառի մակերեսին: Շարժման ընթացքում աճառի լոգարը պետք է լինի փափուկ եւ անխափան, եւ այս դեպքում նրանք միմյանց հետ կպչում են, միկրոթրամայի նման մշտական պետությունը կորցնում է իր ամորտիզացիայի հատկությունները:
Ինչպես զարգանում են պաթոլոգիական գործընթացները, առաջանում են ոսկրային կառույցների փոփոխությունները, երբ համատեղ պլատֆորմը հարթեցված է, օստեոֆիտները հայտնվում են համատեղ-բծերի եզրերի երկայնքով կամ, ինչպես դրանք անվանում են ոսկրային աճեր: Համատեղ պարկուճը վերածնվում է, Synovial Shell- ի կնճիռները, որոնք հաստատում են համատեղ հեղուկը: Այս ամենը հանգեցնում է աճառին սննդի մատակարարման ավելի նշանակալի կրճատմանը, եւ դեգեներացիան սկսում է արագացնել:
Հետեւաբար, ծնկների հոդի արթրոզի 2-րդ աստիճանի, ախտանիշներն ուժեղանում են, ցավը ավելի հաճախ տեղայնացվում է համատեղի սպասվող կողմում եւ տեղի է ունենում նույնիսկ թույլ բեռներով:
Հոդի շարժունակությունը նույնպես կրճատվում է, երբ փորձում է ոտքը թեքել, կտրուկ ցավ է առաջանում, երբ շարժվում է, կոպիտ ճռռոց է հնչում: Սինովիթներն արդեն շատ ավելի հաճախ են նկատվում, քան հիվանդության սկզբում հեղուկը կուտակում է ավելի մեծ քանակությամբ, համատեղը փոխում է իր կազմաձեւումը:
3-րդ աստիճանի ծնկների հոդի արթրոզով ոսկրերի զգալի դեֆորմացիան տեղի է ունենում, նրանք, ինչպես եղան, սեղմվում են միմյանց, աճառը գրեթե բացակայում է, համատեղելիության սահմանափակումն է: Pay երեկը վերաբերում է հիվանդին եւ գիշերը, եւ հանգստանում է, եւ համատեղ քայլելը, թեքելը կամ շտկելը դառնում է խնդրահարույց: Համատեղը դեֆորմացված է, ոտքերը դառնում են x կամ պատկերավոր ձեւի, անցման քայլի, անկայուն, հաճախ ծանր դեպքերում, հիվանդը անհրաժեշտ է հենակներ կամ ձեռնափայտ:
Արթրոզի ախտորոշում եւ բուժում
Արթրոզի առաջին աստիճանում նման ախտորոշումը անհնար է նորմալ քննության սահմանում: 2-3 աստիճանով ոսկորների եւ հոդերի դեֆորմացիան, ծայրահեղությունների առանցքի փոփոխությունը, շարժման կոշտությունը լսվում է, փխրունությունը, նկատելի է այտուցվածություն, այտուցվածություն, այտուցվածություն:
Մինչ օրս, բացի ստանդարտ ռադիոգրաֆիայի, MRI- ի եւ CT- ի ժամանակակից մեթոդները օգտագործվում են ծնկների հոդի արթրոզ ախտորոշելու համար, ինչը թույլ է տալիս ավելի մանրամասն դիտարկել փափուկ հյուսվածքների պաթոլոգիական փոփոխությունները եւ ուսումնասիրել ոսկրային կառույցների խախտումները:
Այս հիվանդության բուժումը հիմնականում ընթացակարգերի եւ դեղերի թերապիայի բարդույթ է: Օրթոպեդերը նշանակում է ֆիզիոթերապիա, մերսում, բուժական մարմնամարզություն, ցեխ:
Թմրամիջոցների բուժումը ներառում է CHONDROPROTECTORS- ի դեղատոմսը, սինովյան հեղուկը լրացնող դեղամիջոցներ: Երբեմն ստերոիդ հորմոնների ներդրումը ներբաստառ է: Հիվանդների համար նշվում է նաեւ առողջարանային բուժում: Բուժման անարդյունավետությամբ, եթե երիտասարդ տարիքի հիվանդը եւ արթրոզը ուժեղ ցավով եւ երթեւեկության սահմանափակմամբ, ապա համատեղ էնդոպրոնթեզը հնարավոր է հետագա վերականգնման ժամանակահատվածով: